Недоношенный малыш, конечно, требует к себе особого внимания. Но любовь и старания родителей помогут ему вскоре «догнать» своих сверстников по всем показателям.
Нормальная беременность у женщины продолжается 38-42 недели. Дети, рожденные на этом сроке, называются доношенными, а роды — своевременными или срочными. Жизнеспособными признаются детки, родившиеся на 22-37 неделях беременности или с весом более 500 г. Такие стандарты приняты во всем мире. Теперь и наша страна присоединилась к общепринятым правилам выхаживания новорожденных.
Отчего ребенок рождается раньше?
Причины преждевременных родов могут исходить и от матери, и от плода. Что зависит от женщины:
• возраст младше 18 лет и старше 35 лет;
• недостаточное питание;
• токсикозы беременности, инфекции;
• профессиональные вредности;
• вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
• хронические заболевания матери;
• экстракорпоральное оплодотворение.
Со стороны плода:
• аномалии развития плодного яйца;
• неправильное положение в матке;
• предлежание плаценты.
Признаки недоношенности
Выход малыша на свет из утробы матери раньше отведенного природой времени, конечно, отражается на его внешнем виде и состоянии внутренних органов. Причем, при каждой степени недоношенности (а всего их четыре) существуют свои признаки.
Вот как он может выглядеть. Ребеночек имеет малый вес, выглядит очень худым, с непропорционально большой головой, маленькими ручками и ножками. Лицо, плечи, спинка у него бывают покрыты короткими светлыми волосиками. Кожица — нежная, очень тонкая, ярко-красного цвета. Пупочное кольцо расположено низко, животик распластанный. Косточки головы мягкие, роднички большие. Ушные раковины тоненькие и заминаются во время сна. У мальчиков яички могут не опуститься в мошонку. Ладошки и стопы — гладенькиу. Двигательная активность такого малыша заметно снижена, тонус мышц и рефлексы менее развиты, чем у доношенных деток.
А что с внутренними органами? Чем меньше срок беременности, на котором кроха родился, тем более недоразвиты все внутренние органы и тем малыш слабее.
Прежде всего, проблем нужно ожидать от дыхательной системы. Такой малыш дышит неравномерно по частоте и глубине. У него даже могут быть задержки вдоха на несколько секунд. Малышу, родившемуся в шесть месяцев, возможно, даже понадобится искусственное дыхание.
Система терморегуляции слишком несовершенна. Подкожно-жировой слой еще не сформировался, площадь поверхности тела по отношению к массе тела большая, от этого тепло плохо задерживается в организме и активно уходит. Малыш легко охлаждается и медленно согревается. Поэтому доктор может подложить под бочок крохи грелочку, а самых маленьких кладут в специальный аппарат с подогревом — кувез. Там постоянно поддерживается температура от 31 до 37 градусов. Малыш может пробыть в таких условиях от 2-3 недель до 4-х месяцев в зависимости от срока беременности, на котором он родился.
Из-за недоразвития системы пищеварения у крохи будут частые срыгивания. Недостаточно развитые мышцы желудка пропускают воздух в желудок. От этого он вздувается, а пища из него в кишечник проходит медленно.
Кишечная стенка слишком проницаема, поэтому любые микробы и токсины, например, из маминого молока, легко могут всосаться через нее в кровь малютки.
Вялость и слабость мышц всего несозревшего желудочно-кишечного тракта не дают быстро выйти наружу газам, они растягивают животик и вызывают боли, поджимают нижние отделы легких вверх и мешают правильному дыханию.
Сниженное содержание сахара в крови вызывает расстройство обмена веществ.
Печень недостаточно созревшая. Естественная желтуха новорожденных может держаться у малыша примерно месяц.
Как ухаживать за малюткой?
Обязательно согревай малыша. В комнате, где находится недоношенный ребенок, поддерживай температуру не меньше 25 градусов. Как можно чаще бери малыша на ручки, прижимая к себе. Во время кормления кроха согревается, тесно соприкасаясь с маминой кожей. В некоторых странах применяется «метод кенгуру», когда мама прижимает к своей голой груди и животу ребенка голеньким животиком и так проводит с ним большую часть времени. На малыша можно надеть носочки и шапочку.
Правильно выбирай детскую одежду. Она должна быть достаточно теплой, легкой, из натуральных тканей.
Корми грудью. Молоко мамы — самая полезная еда для любого малыша, а для недоношенного и ослабленного малютки — тем более. Малыша с весом в 2 кг женщина вполне может кормить сама. В ее организме происходят сложные биохимические реакции, и постепенно состав материнского молока меняется в зависимости от изменений в организме малыша. Соотношение питательных веществ в грудном молоке, его жирность изменяются в зависимости от степени зрелости кишечника ребеночка. Поэтому маме необходимо приложить все силы, чтобы наладить и сохранить как можно дольше грудное вскармливание. Если это не получается, нужно посоветоваться с опытным специалистом и попробовать все способы, которые он укажет: травы, витамины, гомеопатические препараты, массаж или медикаменты.
Некоторым малюткам доктор прописывает добавки, которые помогают ему набирать вес и быстрее расти. При необходимости назначают и докармливание молочной смесью.
Выбирай специальные молочные смеси, предназначенные для деток с весом меньше 2500 г в том случае, если без них невозможно обойтись. В названии этих продуктов детского питания обычно есть слово «пре». В этих смесях содержится больше жира, белка, в них больше калорий, и, питаясь ими, малыши лучше и быстрее набирают вес. Ни в коем случае нельзя давать недоношенному малышу коровье молоко! Его кишечник не приспособлен к переработке этого продукта.
Делай ребеночку массаж. Активные разминания и поглаживания хорошо помогают откорректировать рефлексы и повысить сниженный мышечный тонус малыша. Важно, чтобы массаж выполнял высококвалифицированный специалист, уже не раз работавший с недоношенными детками.
Ухаживай за кожей малютки. Она слишком ранимая и нежная, поэтому необходимо пользоваться детскими гигиеническими средствами. При мокнущей коже пользоваться присыпками, при сухости и шелушении использовать специальные детские масла, молочко. Старайся не мыть часто малыша с мылом: оно слишком иссушает кожу, и к тому же малыш не пачкается сильно. Мыло лучше заменить детской пенной для ванн.
Постоянный контроль!
Родители должны помнить, что выхаживание и воспитание малыша, родившегося раньше срока, — процесс очень длительный. Каждый малютка требует особых условий, но все недоношенные детки крепнут быстрее, если окружены дома любовью и заботой.
С повышенным вниманием к таким малышам относятся участковые врачи. Для каждого крохи они составляют индивидуальные схемы прививок, которых необходимо придерживаться в точности. Обязательны периодические консультации невролога, окулиста и ЛОР-врача, чтобы избежать любых возможных проблем.