Внутричерепное давление. Расскажем правду

Повышенное внутричерепное давление — диагноз, который в нашей стране и странах постсоветского пространства врачами ставятся довольно часто. Получается, что это непонятное заболевание поразило чуть ли не каждого третьего новорожденного. Хотя в мировой практике такого обилия подобных диагнозов нет. А все потому, что разные подходы и восприятия. У вас такой диагноз? Не стоит ужасаться и страдать. Сначала нужно все выяснить.

Кости черепа плода во время прохождения по родовым путям деформируются, иногда сжимаются сосуды головного мозга и получается кислородное голодание. Это нормально. В большинстве случаев последствия родов сходят на нет где-то к годику. Кстати, тогда и страшные диагнозы «внутричерепное давление», «гидроцефальный синдром», «перинатальная энцефалопатия» тоже уходят. Врачи больше не ставят подобные диагнозы. Разве что только в тех исключительных случаях, когда у ребенка действительно серьезные патологии…

Особенности мозга

Мозг человека омывает спинно-мозговая жидкость — ликвор. Он вырабатывается в сосудистых сплетениях, проходит через полости мозга — желудочки и всасывается в кровь. В традиции советской медицины, последователем которой являеся белорусская, считаеся, что под влиянием неблагоприятных факторов, в том числе и трудных родов, циркуляция ликворной жидкости нарушается, и это иногда приводит к дисфункциям нервной системы новорожденного.

Мировая медицина рассматривает проблему иначе. За рубежом считается, что внутричерепное давление может повыситься в результате серьезной травмы или такого серьезного забоевания, как менингит… Но уж никак не у здоровых, нормально развивающихся младенцев. Ребенок с истинно повышенным внутричерепным давлением сильно отстает в развитии, имеет явные отклонения и нуждается в лечении в стационаре! И количество таких детей, к счастью, очень невелико. Опасений же по поводу внутричерепного давления можно и нужно избежать.

Симптомы

Диагноз «синдром ликворных нарушений» может поставить врач на основании данных УЗИ головного мозга — нейросонографии. Это безболезненная для крохи процедура. Однако стоит запомнить, что сами по себе результаты НСГ — вспомогательны. Отклонения в размерах желудочков головного мозга на пару миллиметров от нормы чаще говорит о погрешностях метода, несовершеннсоти аппаратуры, нежели о патологии. Мирвоые нормы по поводу размеров боковых желудочков отличаются от постсоветских, они вообще — понятие довольно относительное.

У нас принято считать нормой — до 5 мм, в мире — до 10 мм. Так что хороший невролог будет смотреть на самочувствие ребенка, уровень развития малыша, его поведение, внешний вид, рефлексы… а не на УЗИ. Даже объем головы мамы или папы оценит, ведь большеголовость, а значит, и размер желудочков может иметь генетическую природу.

Симптомами истинного внутричерепного давления будут выбухание родничка, расхождение теменных швов черепа более чем на 5 мм. Самый информативный показатель — окружность головы крохи. Насторожитесь, если у месячного малютки размер головы более чем на 2 см превышает размер грудной клетки. И к 4-5 месяцам грудь должна быть больше головы. А вот обильные срыгивания, тремор (дрожание) ручек и подбородочка, младенческие колики (даже с сильным плачем!) — норма для детей. Все это говорит скорее об адаптации новорожденного в условиях жизни вне маминой матки.

Больше об симптомах читайте ТУТ.